درد سینه یکی از مشکلات شایعی بوده که افراد را در هر سنی و با هر جنسیتی درگیر می کند. این درد از یک ناراحتی خفیف و گذرا تا یک درد شدید و نگران کننده متغیر می باشد. اما چه عواملی باعث ایجاد درد سینه می شوند؟ آیا همیشه باید نگران مشکلات قلبی بود یا ممکن است منشاء درد به عضلات، استخوان ها یا حتی دستگاه گوارش مربوط باشد؟ پاسخ به این پرسش ها اهمیت زیادی دارد زیرا تشخیص دقیق منشاء درد سینه نقش مهمی در انتخاب روش درمان دارد. در این مقاله به بررسی علل مختلف درد سینه، تفاوت های بین درد قلبی و غیرقلبی، زمان مراجعه به پزشک، روشهای تشخیص و راهکارهای درمانی می پردازیم پس با ما همراه باشید.
دلایل بروز درد سینه
به طور کلی دلایل بروز این عارضه به شرح زیر است:
- اختلالات ریوی: التهاب یا لخته در ریه، درد تیز و عمقی در یک سوی سینه می دهد.
- پوشیدن سوتین نامناسب: سوتین تنگ یا فنردار با فشار موضعی موجب درد می شود.
- عفونت یا التهاب غضروف دنده: التهاب اتصال دنده به استخوان سینه درد تیر کشنده ایجاد می کند.
- پروتز پستان: کشش کپسول اطراف پروتز یا پارگی پروتز سینه، درد و احساس فشار ایجاد می کند.
- ماستیت (التهاب عفونی پستان): عفونت شایع در دوران شیردهی که با تب، قرمزی و درد همراه است.
- ورم پستان غیرشیردهی: التهاب ناشی از انسداد مجاری یا عفونت در زنان غیر شیرده نیز رخ می دهد.
- کیست های پستان: کیسه های پر از مایع اغلب خوش خیم که بزرگ شدنشان درد یا ترشح به دنبال دارد.
- مشکلات قلبی: آنژین یا سکته قلبی گاهی به جای درد قفسه سینه مرکزی، در سینه چپ احساس می شود.
- کشیدگی عضلات قفسه سینه، گردن یا شانه: درد عضلانی به صورت ارجاعی در بافت پستان حس می شود.
- جراحی یا ضربه به پستان: اسکار یا بافت در حال ترمیم پس از جراحی یا حادثه منبع درد طولانی مدت است.
- ریفلاکس و مشکلات گوارشی: بازگشت اسید یا اسپاسم مری درد سوزشی در مرکز یا دو سوی سینه القا می کند.
- نوسانات هورمونی: بالا و پایین شدن استروژن و پروژسترون قبل از قاعدگی سینه ها را متورم و حساس می کند.
- سرطان پستان: اگرچه بدون درد است، بعضی تومورها به ویژه نزدیک پوست یا دیواره قفسه سینه درد ایجاد می کنند.
- تغییرات فیبروکیستیک: تجمع بافت فیبری و کیست های کوچک غیرسرطانی، حساسیت و برجستگی دردناک ایجاد می کند.
- مصرف برخی داروها: هورمون های ضدبارداری، درمان ناباروری، ضدافسردگی و اسپیرونولاکتون باعث درد می شوند.
- تغییرات دوران یائسگی یا درمان جایگزینی هورمون: نوسان یا تجویز هورمون در این مرحله نیز درد پستان را برمی انگیزد.
بیشتر بخوانید: بیماری پاژه پستان چیست؟
درد سینه در دوران قاعدگی
درد پستان در دوران قاعدگی یکی از رایج ترین مشکلاتی بوده که بسیاری از زنان به ویژه در سنین باروری آن را تجربه می کنند. این نوع درد تحت تاثیر تغییرات طبیعی هورمونی بدن در چرخه قاعدگی بروز پیدا می کند. در طول نیمه دوم سیکل قاعدگی، یعنی حدود دو هفته قبل از شروع خونریزی، سطح هورمون های استروژن و پروژسترون در بدن افزایش می یابد.
این تغییرات هورمونی منجر به افزایش حجم، حساسیت و احتباس مایعات در بافت های پستان می شود. در نتیجه، بسیاری از زنان دچار احساس درد، فشار، سنگینی یا تیر کشیدن در سینه ها می شوند. این درد در هر دو پستان احساس می شود و شدت آن در نواحی بالای بیرونی پستان و حتی در زیر بغل بیشتر است. ویژگی بارز درد ادواری این بوده که به صورت متناوب و هم زمان با چرخه قاعدگی بروز می کند، بنابراین قابل پیش بینی است.
درد ادواری پستان در زنان بین 20 تا 40 سالگی دیده می شود و گرچه ممکن است ناراحت کننده باشد، در اغلب موارد نشانه ای از بیماری جدی نیست. با این حال، اگر درد به شکل غیرعادی ادامه پیدا کند، فقط در یک پستان باشد یا همراه با توده، ترشح یا تغییرات پوستی بروز کند، مراجعه به بهترین جراح پستان تهران برای بررسی بیشتر ضروری است.
بیشتر بخوانید: ترشحات سینه چیست؟
روشهای پیشگیری از درد سینه
در بسیاری از موارد درد سینه نتیجه سبک زندگی، تغذیه و انتخاب های روزمره ماست؛ بنابراین با چند اقدام ساده اما هدفمند می توان آن را به حداقل رساند یا حتی از بروز آن جلوگیری کرد. در ادامه به مهمترین راهکارهای پیشگیری از این عارضه اشاره می نماییم:
- ترک سیگار: نیکوتین گردش خون را مختل می کند و التهاب و درد را تشدید می کند.
- کاهش چربی های اشباع: رژیم کم چرب منجر به تعدیل استروژن و کاهش حساسیت پستان می شود.
- مسکن های ساده (مثلا آسپرین یا ایبوپروفن): مصرف کوتاه مدت هنگام اوج درد، التهاب را مهار می کند.
- کمپرس سرد یا گرم: گذاشتن کیسه یخ یا حوله گرم بسته به شرایط، التهاب را کاهش داده و درد را آرام می کند.
- مدیریت استرس (مدیتیشن، یوگا): کاهش تنش عصبی از طریق تکنیک های آرام سازی شدت درد را کمتر می کند.
- ورزش منظم و کنترل وزن: فعالیت بدنی معتدل، گردش خون را بهبود می بخشد و تراز هورمونی را پایدارتر می کند.
- چکاپ های منظم: معاینات دوره ای پستان و سلامت قلب، فشار خون، قند خون کمک می کند عوامل زمینه ای به موقع شناسایی شوند.
- تنظیم داروهای هورمونی: در صورت ارتباط درد با قرص ضدبارداری یا HRT، پزشک دوز یا نوع دارو را تغییر می دهد.
- افزایش میوه و سبزیجات: آنتی اکسیدان ها و فیبر موجود در آنها تعادل هورمونی و کاهش التهاب عمومی را تقویت می کند.
- سوتین مناسب: انتخاب سوتین با سایز و فرم استاندارد فشار موضعی را کم کرده و از کشیدگی لیگامان های پستان جلوگیری می کند.
- مکمل های ویتامین E، B6 و B1: این ریزمغذی ها در برخی زنان شدت درد ادواری را کاهش می دهند؛ مصرفشان باید طبق توصیه پزشک باشد.
- کاهش کافئین، سدیم و الکل: مصرف کمتر قهوه، نوشابه های انرژی زا، غذاهای پرنمک و نوشیدنی های الکلی به کاهش احتباس مایعات و حساسیت پستان کمک می کند.
آیا درد سینه ناشی از سرطان است؟
درد سینه به خودی خود زنگ خطر سرطان نیست و آمارها هم این نگرانی را تایید می کنند و تنها حدود 5 تا 10 درصد از زنانی که توده سرطانی در پستان آنان تشخیص داده می شود، همان زمان از درد شکایت دارند زیرا تومورهای اولیه آن قدر کوچک اند که هنوز به پایانه های عصبی یا بافت های اطراف فشار نمی آورند.
با بزرگ تر شدن و درگیری بافت سالم، ممکن است درد ظاهر شود اما تا آن لحظه عوامل بسیار شایع تری مانند نوسانات هورمونی، عفونت های معمولی، آسیب فیزیکی یا تغییر سطح استروژن پشت حس ناراحتی قرار دارند. بنابراین، وجود درد، خطر سرطان را بالاتر نمی برد و نبود درد هم دلیلی بر سالم بودن صد در صد بافت پستان نیست. اگر دردتان طول کشید، فقط یک طرفه بود یا همراه با نشانه های دیگری مثل توده، تغییر شکل پوست یا ترشح خونی بروز کرد، بهترین کار این است که بدون تاخیر به پزشک مراجعه کنید.
بیشتر بخوانید: عفونت قارچی پستان چیست؟
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، درد سینه اگرچه ممکن است نگران کننده به نظر برسد اما در اغلب موارد خوش خیم و بی خطر است. شایع ترین علت آن تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی است که باعث حساسیت، تورم و درد در بافت پستان می شود. این نوع درد دوطرفه، دوره ای و موقتی است و با شروع قاعدگی کاهش می یابد. با اینکه درد سینه به تنهایی نشانه ای از سرطان نیست و تنها درصد کمی از مبتلایان به سرطان سینه هنگام تشخیص درد دارند اما نباید هر دردی را نادیده گرفت.